Doberman-sv.ru

Дом и Быт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

аптечная гильдия — о проекте стандартов для фармацевтов

Инструкция для профессионала: помогут ли фармации стандарты?

Эксперты надеются, что новый свод правил поможет решить кадровый вопрос, а заодно уменьшит разницу между амбициями молодых специалистов и их способностями. В 2016 году выпускников фармвузов ждёт первая аккредитация.

Стандарт для специалиста в области управления фармацевтической деятельностью и контроля качества лекарственных средств (проще говоря, для руководителя аптеки) разработан «Аптечной гильдией» и Российским союзом промышленников и предпринимателей. Как поясняет исполнительный директор «Аптечной гильдии» Елена Неволина, внесённые в мае 2015 года изменения в Трудовой кодекс сделали стандарты обязательными в тех сферах, где требования к квалификации сотрудников устанавливает закон.

Отечественная фармация профессиональных стандартов пока не знает. Их роль выполняет ряд приказов Минздрава, описывающих, каким должен быть фармспециалист.

Нормативные требования к внешнему виду провизоров

Действующие с января 2021 года санитарные правила СП 2.1.3678-20 определяют, прежде всего, требования по гигиене одежды и уходу за ней. Например, обязательна смена санитарной одежды как минимум раз в неделю. Для ее стирки необходимо организовать прачечную в самой аптеке или заключить договор со специализированной организацией.

Строгие требования к одежде распространяются, в первую очередь, на сотрудников, занятых в процессе изготовления лекарств в производственных аптеках и посещающих асептический блок.

Периодическая аккредитация и формирование портфолио

Далее каждые 5 лет специалист обязан проходить периодическую аккредитацию, которая заключается в оценке портфолио и тестовом контроле теоретических знаний. Портфолио представляет собой историю обучения аккредитуемого, зафиксированную в баллах.

Для формирования портфолио необходимо накопить 250 единиц за 5 лет. 180 часов приходится на 36-часовые дополнительные профессиональные программы повышения квалификации, реализуемые организациями, осуществляющими образовательную деятельность (кафедры последипломного образования медицинских и фармацевтических ВУЗов, специализированные порталы https://pharmedu.ru/ , https://pharmznanie.ru, https://farmamedspb.force.com ). 70 часов — электронные учебные модули (тренинги, семинары, конференции, вебинары, мастер-классы, которые могут быть предоставлены вышеуказанными организациями, а также представлены на сайте http://www.sovetnmo.ru/ ). При этом необязательно копить зачетные единицы равномерно по 50 в год (36 + 14). Можно набрать необходимые баллы за любой период, не превышающий 5 лет.

Все образовательные программы системы НМиФО должны быть аккредитованы в МЗ РФ. При прохождении определенного вида обучения аккредитуемому специалисту выдаются подтверждающие документы с данными, которые вносятся на сайте http://www.sovetnmo.ru/ . После чего, происходит зачисление определенного количества баллов. При прохождении очередной аккредитации специалист должен будет предъявить портфолио на оценку, после чего будет допущен к тестированию.

Документы, требуемые для прохождения периодической аккредитации:

  • заявление;
  • копия документа, удостоверяющего личность;
  • портфолио;
  • копия свидетельства об аккредитации (предыдущей);
  • копия документа об образовании;
  • копия трудовой книжки (при наличии);
  • копия СНИЛС.

Для действующих сотрудников следующий порядок: если «последняя» сертификация специалиста была пройдена до 1 января 2016 года, специалист продолжает работать по специальности до истечения срока действия сертификата; до окончания этого срока проходит «традиционное» повышение квалификации, сдает сертификационный экзамен и получает допуск к профессиональной деятельности по специальности еще на 5 лет; после получения сертификата специалиста вступает в систему НМиФО.

Если сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации получено провизором после 1 января 2016 года, то система НМиФО уже начала действовать, и необходимо регистрироваться на сайте и начинать копить баллы.

Данная система начала действовать для фармацевтов (выпускников СПО) и действующих специалистов со средним фармацевтическим образованием с 1 января 2018 года.

МИНИ-ТРЕНИНГ: фармацевтическая услуга

Интеграция фармацевтов в рыночную экономику в качестве активных игроков рынка и приобретение все большего влияния в медицинской среде требуют расширения их роли в качестве специалистов по предоставлению фармацевтических услуг

Для сохранения здоровья

Как известно, фармацевтическая услуга — это предоставленная населению фармацевтическая помощь (ФП) на сервисном (коммерческом) уровне как результат профессиональной деятельности фармацевтических работников в целях сохранения и поддержания здоровья граждан.

Фармацевтические услуги можно разделить на:

информационные (сведения общего характера — состав, производитель, показания, противопоказания, цена и др. о лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения (ИМН), БАДах и другой продукции; сведения профилактической направленности — как осуществлять те или иные меры профилактики);

консультационные (чем руководствоваться при выборе лекарственного средства и другой продукции; как правильно применять конкретный продукт; как сочетать лекарственные и нелекарственные методы лечения);

овеществленные (непосредственный отпуск лекарственных средств и другой продукции).

Основные и дополнительные фармацевтические услуги

В зависимости от содержания фармацевтические услуги подразделяются на основные и дополнительные.

Основные фармацевтические услуги — отпуск товаров аптечного ассортимента; экстемпоральное изготовление лекарственных средств и контроль их качества; хранение и транспортировка товаров аптечного ассортимента. Дополнительные — справочное, информационное, консультационное обслуживание населения и медицинских работников; оказание первой доврачебной помощи; распространение клиентских журналов; заказ, в том числе предварительный, товаров аптечного ассортимента по телефону; прокат предметов ухода за больными; акции для посетителей; услуги фитобара и др.

Иначе говоря, фармацевтическая услуга представляет собой экономический продукт, в основе которого лежит понимание ожиданий пациентов, поиск преимуществ по сравнению с конкурентами и освоение качественных параметров (стандартов) обслуживания (в том числе логистического качества — нужные препараты в нужных количествах в нужном месте и в нужное время, а также квалифицированная фармацевтическая опека).

NB!
Очевидно, что спектр фармацевтических услуг и их качество способствуют повышению конкурентоспособности аптеки. Однако перед внедрением нового проекта нужно задать себе следующие вопросы:
– Стóит ли эта идея моих усилий?
– Что будет, если я приму это решение?
– Какие препятствия меня ждут на данном пути?
– Есть ли у меня ресурсы и поддержка для реализации идеи, а если нет, то где я смогу их найти?

«Терапевтические» взаимоотношения

Дополнительной фармацевтической услугой является фармацевтическая помощь в обеспечении качества фармакотерапии определенного больного с конкретным заболеванием.

К основным задачам «адресной» фармацевтической помощи можно отнести:

предоставление пациенту лекарственных средств и изделий медицинского назначения требуемого качества;

обучение пациента правильному применению лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

контроль применения безрецептурных лекарственных средств на основе постоянного сотрудничества с пациентом;

ведение фармацевтического досье как базы данных о пациенте и его фармакотерапии;

сотрудничество с врачом при составлении плана фармакотерапии рецептурными лекарственными средствами;

информирование врача о лекарственных средствах, течении и осложнениях фармакотерапии безрецептурными средствами у конкретного пациента.

В результате реализации таких «терапевтических» взаимоотношений между пациентом, врачом и провизором рациональная фармакотерапия значительно улучшает качество жизни больных, т.к. способствует повышению комплаенса, уменьшению числа врачебных и фармацевтических ошибок, снижению бремени побочных эффектов.

Планирование внедрения услуги фармацевтической помощи может быть поэтапным:

на первом этапе определяют категорию пациентов, на которых будет рассчитана фармацевтическая помощь;

на втором этапе изучают возможности и ресурсы аптечной организации по оказанию услуги фармацевтической помощи выбранной группе пациентов, а также налаживают сотрудничество с лечебно-профилактическим учреждением;

на третьем этапе совместно с медицинскими специалистами разрабатывают программу фармацевтической помощи с учетом целевой группы пациентов и собственных возможностей.

Подготовила Александра Демецкая

Статья подготовлена на основании материалов

1. Панфілова Г.Л., Немченко А.С., Немченко О.А. Організація фармацевтичної допомоги населенню за умов впровадження медичного страхування. — Х., 2009.
2. Н.Б. Дремова, А.И. Овод. Фармацевтическая помощь как новая форма обслуживания населения // Аптечный бизнес. — 2007; №1.
3. Надлежащая аптечная практика в Новых независимых государствах. Руководство по разработке и внедрению стандартов / Специальный проект ВОЗ по фармации в ННГ совместно с Центром ВОЗ по лекарственной политике и развитию фармацевтической практики. — Копенгаген, 2001 // Провізор. — 2002; № 17, 18.
4. Належна аптечна практика: Стандарти якості аптечних послуг (Спільна настанова МФФ/ВООЗ з НАП)
5. Фармацевтичне обслуговування і принципи Належної фармацевтичної практики

Аптечная гильдия — о проекте стандартов для фармацевтов

Международный стандарт GMP считается одним из основных в мире, определяющих требования к производству лекарственных средств, БАДов и даже продуктов питания.

Для чего предназначен стандарт?

Полное название этого набора требований – Good Manufacturing Practice for Medicinal Products, что в переводе означает «Правила производства медицинской продукции». Международный стандарт GMP имеет следующие цели:
1. Обеспечить высокий уровень качества продукции.
2. Гарантировать, что:

  • формула произведенного медицинского препарата соответствует заявленной;
  • в препарате не содержится посторонних примесей;
  • есть соответствующая маркировка;
  • препарат соответствующим образом упакован;
  • он не потеряет своих свойств на протяжении срока годности.

История возникновения

Начало стандарту было положено в США в 1963 году, когда появились на свет первые правила безопасного и качественного изготовления лекарственных средств. Стандартную форму официального документа, впрочем, они приняли лишь в 1968 году. А через год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала всем странам применять международный стандарт GMP. Впоследствии эти правила неоднократно дополнялись и корректировались, пока не приняли нынешний вид.

Откровенно игнорировал стандарт на начальном этапе его внедрения лишь Советский Союз, Минздрав которого разработал свои нормы, по строгости иногда превышающие GMP. Интерес к международному стандарту начал проявляться лишь с 1991 года, когда начались процессы по импорту и экспорту лекарств. Однако на первых порах достичь гармонии столь различных правил не удавалось. Лишь с 90-х годов появились какие-то реальные подвижки.

Читать еще:  Приложение к межотраслевым правилам 290н

Российский стандарт

Нормативная база на территории стран СНГ начала разрабатываться после распада СССР. Главная цель была – на основе прежних нормативов максимально сблизить два стандарта, постепенно приближаясь к правилам, которые определял GMP (международный стандарт качества).

Процесс оказался долгим. Только в 2001 году в РФ появился близкий международному стандарт. Он предусматривает, что с 01.07.2000 все создаваемые и реконструируемые предприятия по выпуску лекарств будут получать лицензии на производство, хранение и реализацию продукции только при условии соответствия российскому аналогу GMP.

Разработкой его занималась организация под названием Ассоциация инженеров по контролю микрозагрязнений (АСИНКОМ). Отечественные правила были утверждены 10.04.2004 Госстандартом РФ, в результате чего появился ГОСТ Р 52249-2004 «Правила производства и контроля качества лекарственных средств». Он был введен в действие 01.01.2005, и считалось, что этот стандарт максимально сближен с международным. Однако с 01.01.2010 начал работать национальный российский стандарт GMP. Он взял за основу европейские правила, и прежний ГОСТ утратил актуальность.

Где в РФ расположены применяющие стандарт предприятия

Подавляющее большинство предприятий, которые получили сертификаты качества, соответствующие международным правилам, пока расположены в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных промышленных и научных центрах страны.

Планируется полный перевод на GMP (международный стандарт) всех предприятий. Более того, он должен был закончиться еще в 2014 году, но возникло множество трудностей. Выяснилось, что далеко не каждое отечественное предприятие фармацевтической отрасли способно получить соответствующий сертификат качества. Главная проблема – нет кадров, имеющих достаточную теоретическую и, что особенно важно, практическую подготовку по внедрению стандарта на российской территории.

Основные элементы стандарта GMP

Стандарт GMP (Good Manufacturing Practice) предусматривает множество показателей, которым должны соответствовать производители продукции. Причем для фармацевтов детально регламентированы требования к каждому этапу изготовления – от концентрации бактерий, содержащихся в одном кубометре воздуха, до маркировки продукции.

В качестве примера можно привести требование к предприятию, изготавливающему лекарства в таблетках. В таких случаях GMP (международный стандарт) требует от организации «особо чистых цехов», в которых повышенная стерильность процесса достигается входными шлюзами для персонала, специальным режимом воздушной фильтрации и т. п. В России в таких цехах изготавливали лишь кремниевые кристаллы и особые микросхемы.

Какие условия нужны для перехода на стандарт?

Чтобы перевести российские предприятия на международный стандарт GMP, нужны и внешние, и внутренние условия. На государственном уровне требуется:

  • Создать правовую, нормативную и методическую базы, с помощью которых можно организовать контроль за соблюдением данных правил. Здесь необходимы квалифицированные инспекторы, у которых на руках будут подробные методические материалы по проверке предприятий перед выдачей сертификатов, а также законы о привлечении к ответственности нарушителей.
  • Сформировать систему регистрации лекарственных средств, которая бы отвечала современным требованиям. Особенно это актуально в категории «качество», поскольку у нынешних специалистов контроля и выдачи разрешений отсутствует достаточная квалификация. Мало того, в реализационной сети нет упора на качество готовой продукции. По-прежнему торговля ориентируется больше на цену лекарственных средств, иногда в ущерб их эффективности.

Чтобы выполнялся GMP-стандарт, правила GMP на уровне предприятий должны предусматривать следующие позиции:

  • Современное оборудование и помещения, имеющие инфраструктуру, соответствующую требованиям стандарта.
  • Источники сырья, с помощью которого можно добиться нужного качества лекарственных средств.
  • Квалифицированные специалисты-производственники, а также высококлассные лаборанты, контролирующие качество конечной продукции.
  • Оптимальная организация труда.
  • Пересмотр всей технологической документации и приведение ее в соответствие с требованиями стандарта.
  • Достаточная норма прибыли, позволяющая обеспечивать развитие производства и выпуск новых видов лекарственных средств.

Нужен ли стандарт для потребления лекарств внутри РФ?

При ответе на вопрос о том, нужен ли GMP (международный стандарт) в России, обычно рассматривается два аспекта.

1. С одной стороны, соблюдение его строжайших правил позволяет поднять планку качества лекарственных средств на очень высокий уровень. Население России тогда получит высокоэффективные и чистые лекарства, что позволит меньше болеть и скорее выздоравливать.
2. С другой стороны, отечественные предприятия финансово просто не «тянут» преобразования. Если же предприятие удается перевести на современные рельсы, то себестоимость лекарств существенно возрастает, и их реализация усложняется.

Оба эти фактора в России постоянно вступают в противоречие и тормозят внедрение стандарта. Впрочем, в связи с новыми геополитическими реалиями и необходимостью в импортозамещении лекарственных средств процесс должен в ближайшее время ускориться.

Журнал для профессионалов аптечного бизнеса

Регистрация

Фармконсультирование: обязательные требования

Наш эксперт: Армен Гукасян,
юрист, государственный советник I класса

После введения в России правил надлежащей аптечной практики фармацевтическое консультирование стало обязательным этапом процесса реализации товаров аптечного ассортимента. Какие требования законодательства должен соблюдать первостольник и чем могут грозить их нарушения?

По новым правилам

Нормативное определение термина «фармацевтическое консультирование» входит в понятийный аппарат Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения № 647н от 31.08.2016. Если ранее посетителей в аптеке могли консультировать в большем или меньшем объеме и не при каждом отпуске ЛС (нередко только при наличии конкретных вопросов), то в настоящее время консультирование необходимо осуществлять в обязательном порядке и в достаточно строго определенных рамках.

Подпункт «в» п. 8 приказа № 647н конкретизирует понятие фармацевтического консультирования, вменяя в обязанности руководителю аптечной организации обеспечение потребителя информацией «о порядке применения или использовании товаров аптечного ассортимента, в том числе правилах отпуска, способах приема, режимах дозирования, терапевтическом действии, противопоказаниях, взаимодействии лекарственных препаратов при одновременном приеме между собой и (или) с пищей, правилах их хранения в домашних условиях».

Приказ № 647н также включает фармацевтическое консультирование в программу актуализации знаний для вновь принятых на работу провизоров и фармацевтов (пп. «в» п. 14) и относит его к основным производственным функциям фармацевтических работников (пп. «б» п. 15). При составлении должностных инструкций фармацевтических работников это положение необходимо включать в раздел «Обязанности».

Для предоставления услуг по фармацевтическому консультированию в аптеке может быть выделена специальная зона, в том числе с установкой сидячих мест (п. 53). Кроме того, при реализации лекарственных препаратов работнику аптеки запрещается скрывать от покупателя информацию о наличии других препаратов со сходными МНН, а также о соотношении цен на эти ЛС (п. 54).

Особые случаи

Аптечный ассортимент включает не только лекарственные средства и медицинские изделия, но и другие товары, которые могут отпускаться специалистами без фармацевтического образования. Законодательство не запрещает нанимать для их реализации консультантов, не имеющих квалификации провизора либо фармацевта, решение вопроса о целесообразности такого кадрового решения остается на усмотрение руководства аптек.

Отметим, что товары, не являющиеся лекарственными средствами и медицинскими изделиями, с точки зрения приносимой прибыли играют, как правило, второстепенную роль. Для их реализации не требуется специальной подготовки, кругозор и профессиональные знания первостольников, безусловно, позволяют им успешно справляться с этой функцией.

В отсутствие аптечных организаций в населенных пунктах сельской местности фармацевтическое консультирование проводится медицинским персоналом амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики при условии наличия соответствующей подготовки.

Перечень товаров аптечного ассортимента приводится в ч. 7 ст. 55 закона № 61-ФЗ.

Помимо лекарственных средств и медицинских изделий, в него входят: дезинфицирующие средства, предметы личной гигиены, посуда для медицинских целей, предметы и средства для ухода за больными, новорожденными и детьми в возрасте до 3 лет, очковая оптика и средства ухода за ней, минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки, парфюмерные и косметические средства, медицинские и санитарно-просветительские издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни.

На что обратить внимание

Приказ Министерства здравоохранения № 403н от 11.07.2017 «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…» конкретизирует требования к консультированию при отпуске ЛС. Согласно п. 16 приказа, фармспециалист должен информировать покупателя препарата «о режиме и дозах его приема, правилах хранения в домашних условиях, о взаимодействии с другими лекарственными препаратами». Этим кратким перечнем и следует в настоящее время руководствоваться фармспециалистам.

Продолжительность консультирования и объем предоставляемой информации зависят от конкретных запросов покупателя, его образовательного и культурного уровня. Особое внимание должно быть уделено условиям хранения отпускаемого препарата в домашних условиях, невзирая на наличие или отсутствие соответствующих предупреждений и надписей на упаковке или в инструкции по применению. Консультация проводится с учетом лекарственной формы, особенностей упаковки, температуры воздуха в различное время года, защищенности от воздействия солнечных лучей, влажности и т.д.

Особое внимание в нормативной документации уделяется соблюдению условий хранения иммунобиологических препаратов (п. 13 приказа МЗ № 403н).

Первостольник может отпустить их покупателю только при наличии у последнего специального термоконтейнера, при этом нужно разъяснить необходимость доставки препарата в медицинскую организацию в срок, не превышающий 48 часов.

К вопросу о санкциях

Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденное постановлением правительства РФ № 1081, включает в лицензионные требования к аптечным организациям соблюдение правил надлежащей аптечной практики (пп. «г», п. 5).

Читать еще:  Право на участие в приватизации

Пункт 6 данного положения относит несоблюдение этого требования к грубым нарушениям, квалифицируемым в соответствии с ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ и влекущим:

  • Для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – штраф в размере от 4 до 8 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток
  • Для должностных лиц – штраф от 5 до 10 тыс. руб.
  • Для юридических лиц – штраф от 100 до 200 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Фармацевтическое консультирование осуществляется в пределах образовательного уровня фармспециалиста и ни в коем случае не должно подменять собой рекомендации лечащего врача. Нарушение этого принципа может привести к неумышленному причинению вреда здоровью посетителя, что влечет за собой гражданско-правовую или уголовную ответственность. Последствия зависят от степени вреда, причиненного здоровью (легкая, средняя или тяжелая, устанавливаются судебно-медицинской экспертизой), а также от обстоятельств совершения правонарушения.

История вопроса

До июня 2018 года медицинские изделия, содержащие лекарственные средства (фармацевтические субстанции или лекарственные препараты) в принципе невозможно было зарегистрировать, если лекарственное средство не было зарегистрировано в России. Это создавало сильные трудности для многих участников сферы обращения медицинских изделий, в особенности в областях косметологии и стоматологии.

В марте 2018 года ООО «МЕДРЕЛИС» была подготовлена инициатива с предложением внесения изменений в действующие нормативно-правовые акты. Инициатива была поддержана многими участниками сферы обращения медицинских изделий, и по ее результатам состоялась встреча инициативной группы с представителями Росздравнадзора и Министерства здравоохранения РФ.

В итоге 31 мая 2018 года было принято Постановление Правительства РФ №633, вносящее правки в Правила государственной регистрации медицинских изделий. Так, в том числе, перечень документов, предоставляемых в Росздравнадзор при регистрации дополнился подпунктом «н» следующего содержания:

«н) копии документов, подтверждающих качество лекарственного препарата, фармацевтической субстанции, биологического материала и иного вещества, с использованием которых произведено медицинское изделие или которые входят в его состав и которые предназначены для применения только с учетом назначения медицинского изделия, определенного производителем, и выданных в соответствии с законодательством страны происхождения лекарственного препарата, фармацевтической субстанции, биологического материала и иного вещества»

Таким образом, в составе медицинских изделий стало возможно использовать не зарегистрированные в РФ лекарственные средства, при условии предоставления соответствующих подтверждающих документов. Недавно Росздравнадзор конкретизировал эти документы, но эта конкретизация все равно не внесла достаточную ясность. Мы хотели бы взять на себя смелость прокомментировать ответ Росздравнадзора, показав примеры из нашего успешного опыта регистрации таких медицинских изделий.

Бесплатные препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Поделиться:

7 февраля 2020 года в силу вступает приказ Минздрава обеспечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями бесплатными лекарственными средствами (Приказ Министерства здравоохранения от 09.01.2020 г. № 1н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний»).

В список входит 23 препарата. Расскажем подробно, кто имеет право их получать и как это сделать.

Какой категории граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями положены бесплатные лекарственные препараты

Претендовать на бесплатные лекарственные средства из перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, с 2020 года могут россияне, которые не входят в категорию льготников, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними:

острое нарушение мозгового кровообращения

— инфаркт миокарда

— аортокоронарное шунтирование

— ангиопластика коронарных артерий со стентированием

— катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

Препараты будут выдаваться таким пациентам за счет государства при амбулаторном наблюдении (вне стационара). Это делается для профилактики заболеваний и осложнений, к которым они приводят.

Какие лекарства входят в список и какие документы нужны, чтобы их получить

Перечень лекарственных препаратов, которые будут на бесплатной основе выдавать людям, перенесшим острые инфаркты миокарда и инсульты и операции на сердце, которые мы перечислили выше, Минздрав утвердил в конце января

Вот список этих лекарственных препаратов:

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

20 мг, 40 мг, 80 мг

таблетки; таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

капсулы; капсулы пролонгированного действия; капсулы ретард; капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

4 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

2,5 г, 15 мг, 20 мг

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ВАЖНО: перечисленными препаратами пациентов «нельготников» будут обеспечивать в течение 1 года после диагностики заболевания или операции.

Власти регионов России будут закупать эти лекарственные средства за счет субсидий из федерального бюджета.

Обратите внимание: деньги из федерального бюджета не будут расходоваться на обеспечение пациентов, которые имеют право получать социальную услугу в виде обеспечения лекарственными средствами. То есть в течение года бесплатные медикаменты из списка положены пациентам, не входящим в категорию льготников.

Для получения лекарств из списка вам потребуется рецепт лечащего врача.

Рецепт, по которому могут выдаваться лекарства по льготам или бесплатно, должен быть оформлен на бланке унифицированной формы № 148-1У-06(л).

Оформление рецепта:

1. На бланке должна стоять печать поликлиники

2. Подписи лечащего врача и заведующего медицинским учреждением

3. В левом столбце перечисляются необходимые пациенту лекарства (наименование, дозировка)

4. Справа фармацевт в аптеке должен ставить дату отпуска лекарств, его количество, код препарата и печать аптечного пункта.

Кроме того, на бланке нужно указать ФИО врача, номер страхового полиса больного, номер его СНИЛС, срок действия и дату выдачи рецепта, а также источник финансирования лекарств.

Бесплатные лекарства или медикаменты, которые частично оплачивает бюджет страны или региона, можно получить ТОЛЬКО в аптеках, которые участвуют в федеральной программе обеспечения россиян льготными медикаментами.

В таком аптечном пункте вам необходимо предъявить только рецепт, фармацевт не имеет права требовать у вас показать другие бумаги.

ВАЖНО: бесплатные лекарственные средства можно получить, даже если вы находитесь не дома, а в другом регионе.

По мнению экспертов и врачей, бесплатная выдача пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний медикаментов снизит количество инфарктов и инсультов.

Читайте также:
Подробная инструкция с разъяснениями: что такое налоговый вычет на выписанные по рецепту лекарства; какие документы потребуются для его получения, если вы покупали лекарства для себя или родственников, на какую максимальную сумму можно рассчитывать и как получить вычет у работодателя, не дожидаясь конца года

В свою очередь, такие затраты восполняются за счет средств, которые пошли бы на лечение инфаркта и инсульта у этих пациентов.

Другими словами, значительно лучше, проще и дешевле предупредить опасные для жизни последствия острых сердечно-сосудистых состояний, чем лечить их последствия.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Министерство здравоохранения Мурманской области выразило благодарность АО «Спарго Технологии»

В апреле 2019 года Министерство здравоохранения Мурманской области выразило благодарность АО «Спарго Технологии»: «Министерство здравоохранения Мурманской области выражает благодарность сотрудникам АО «Спарго Технологии» … за оперативную и квалифицированную работу по обеспечению работоспособности автоматизированной системы «еФарма2-Льгота-Web» на территории Мурманской области» — и.о. Министра Д.В. Панычев.

Получено свидетельство о государственной регистрации еФарма2 Льгота Web

Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ еФарма2 Льгота Web. Сертификат №2016618223 выдан Федеральной службой по интеллектуальной собственности 25.07.2016 г.

Что делает фармацевт?

Фармацевту для трудоустройства не всегда требуется наличие диплома о высшем образовании, сколько врачу или медсестре. Зачастую достаточно пройти обучение в колледже или училище.

Профессия фармацевт – это направление работы в сфере медицины, в первую очередь связанное с продажей, отпуском лекарственных товаров и консультированием покупателей.

При желании и достаточном опыте работы по данной специальности в сфере фармация можно расширить свои профессиональные компетенции и претендовать на другие вакансии, например, на руководящую должность.

Фармацевт: «Хочешь получить зарплату — продавай товары аптечной сети»

Работа фармацевта только на первый взгляд кажется тихой и безоблачной. Однако стоя за прилавком аптеки, сотрудникам аптек нередко приходится слышать ругань от посетителей, испытывать давление со стороны руководства и сталкиваться с нестандартными ситуациями.

  • «Я не занимаюсь ценообразованием»
  • «Приходилось вызывать скорую покупателю с переломом ноги»
  • «Примерно раз в полгода сотрудники находят подделки лекарств»
  • «Аптека – это не магазин»
Читать еще:  Кто участвует в приватизации жилья

Мы продолжаем рассказывать о рабочих буднях кировчан, сознательно не называя их имён. Во-первых, опыт этих людей не уникален, во-вторых, мы хотим избавить наших героев от возможных проблем, которые могут возникнуть у них на работе после этого разговора. Сегодня мы рассказываем о сложностях работы фармацевта.

«Я не занимаюсь ценообразованием»

«Думаю, большинство людей подходит к выбору будущей работы исходя из любимых предметов в школе. У меня таким предметом была химия. Поэтому, окончив школу, я целенаправленно поступила в медицинский колледж на фармацевта.

Надо сказать, что без медицинского образования в фармацевты не попасть. При этом в идеале у кандидата на эту должность должно быть профильное образование, как у меня. В случае, если в аптеку будет устраиваться, скажем, акушерка или фельдшер, то они будут числиться как продавцы-консультанты.

Фармацевты работают посменно. Чаще всего это график 2х2. Одна смена длится 10 часов.

Мой рабочий день начинается с комплектования лекарств. Я обязана принять товар, поставить маркировку и разложить препараты по своим местам. Далее начинается основная часть – работа с покупателями.

Не обходится и без конфликтных ситуаций. Они происходят на разной почве, но чаще всего – из-за цен и невозможности вернуть лекарства.

Немало ругани от покупателей сыпалось из-за нехватки масок и цен на них. Приходилось выслушивать претензии в духе: «Почему вы такие цены загнули? Я раньше покупала маску за 3 рубля, сейчас за 30!» Порой сложно каждому объяснять, что лично я не занимаюсь ценообразованием, это делает специальный отдел организации. Они, в свою очередь, отталкиваются от цен поставщиков. В итоге приходится терпеть ругань. Эмоционально это очень выматывает. К счастью, такие ситуации случаются редко. Главная моя задача – любой конфликт свести к положительному исходу, чтобы аптека не потеряла репутацию.

«Приходилось вызывать скорую покупателю с переломом ноги»

За 16 лет я поработала и в государственных, и в частных аптеках и скажу, что везде по-своему хорошо. К примеру, плюс государственной аптеки – это возможность работать в коллективе. Когда я ещё только выпустилась из колледжа и встала за прилавок госаптеки, то была уверена, что если я что-то не знаю, мне помогут и подскажут. В частной аптеке я одна на весь фронт работы, так как заведующая контролирует несколько точек. Приходится самостоятельно решать проблемы и выкручиваться из разных ситуаций: не раз приходилось перебинтовывать руки, даже вызывала скорую помощь покупателю с переломом ноги.

Нередко приходится вызывать людям такси. Иногда устаёшь говорить, что подобное не входит в обязанности фармацевта, но я всё же иду людям навстречу. Нередко посетители просят подзарядить телефон, а особо наглым нужно и зарядное устройство. В таких ситуациях я действую в рамках разумного и если вижу, что человеку слишком много надо, то обозначаю свои границы и отказываю.

По-разному в аптеках решается вопрос зарплаты. Если раньше в государственной аптеке зарплата каждый месяц была одинаковой (по крайней мере, так было лет 10 назад), то в частной всё по-другому. Каждый месяц сумма разная и зависит от выручки самой аптеки и уровня продаж товаров собственной торговой марки, которая есть практически у каждой аптечной сети, – БАДов и лекарств. И если фармацевт хочет получить зарплату, то он должен эти товары реализовывать.

«Примерно раз в полгода сотрудники находят подделки лекарств»

За день фармацевт обслуживает 150-200 клиентов. Пик обращений приходится на пятницу и понедельник, выходные проходят относительно спокойно.

Мой идеальный клиент – это покупатель, который точно знает, что ему нужно, в нужной дозировке и в нужном количестве, причём он соглашается на допродажу и всегда приходит с приветствием и улыбкой. И знаете, такие клиенты есть, и их становится всё больше. Я считаю, это наша заслуга [работников сети], что мы таких покупателей наработали, потому что для людей важно не просто прийти и купить лекарство, но и отношение. Если оно будет доброжелательное, то человек вернётся, он не пойдёт туда, где на него рявкнули или нахамили.

И всё же самые частые посетители аптек – люди, которые при жалобе на боли просят посоветовать «хоть что-нибудь». Такие ситуации всегда неоднозначны,

Надо понимать, что не бывает «лёгоньких» антибиотиков. Эти препараты всегда оказывают серьёзное воздействие на организм. При этом антибиотики делятся на группы и воздействуют на разные микроорганизмы. Поэтому перед назначением антибиотика врач направляет на анализ крови, выявляет микроб и уже исходя из этого назначает лечение.

Если я вижу, что препарат слишком дорогой для покупателя, то предлагаю более дешёвый аналог, чтобы в будущем не потерять клиента. Но при этом я всегда объясняю разницу между препаратами. А она иногда бывает колоссальной – и в скорости действия, и в побочных эффектах. Надо помнить: если препарат дорогой, он даёт меньше побочных эффектов и действует сразу, что порой немаловажно. Лично я предпочту более дорогой препарат, так как знаю его преимущества.

Очень много бабушек приходит пожаловаться на лекарства, которые перестали помогать. Конечно, такое бывает и с дорогими препаратами. Проблема может быть в том, что организм привык к тому или иному лекарству. Или оно может быть просто поддельным.

У нас в компании проверка на фальсификат проходит раз в месяц, и примерно раз в полгода сотрудники находят подделки. В этом случае аптека оформляет документы и отправляет партию обратно поставщикам. Как правило, больше с такими компаниями сеть не работает.

«Аптека – это не магазин»

Бывает, в аптеках проходят проверки. В любой момент к нам может прийти сотрудник сети. Чаще всего проверяют на знание того, как идёт работа с товаром дня. С ним фармацевт обязан ознакомить каждого покупателя и реализовать несколько его позиций. Некоторые покупатели соглашаются, некоторые отказываются. Это не влияет на зарплату, это просто задание компании.

Также руководство проверяет на то, предлагаем ли мы покупателям собственную торговую марку, делаем ли допродажу. Иными словам, если покупатель пришёл с кашлем и температурой, помимо противовирусных препаратов я предлагаю сопутствующий товар – аскорбинки в порошках, витаминно-минеральный комплекс. Или если человек пришёл в аптеку за бинтами, то предлагаю зелёнку, йод, стерильные салфетки, мази для обработки раны и тому подобное.

В некоторых аптеках проверки проходят с участием тайного покупателя. Я работала в одной компании, где таким способом руководство проверяло стандарты обслуживания. На тот момент стандартов было девять. К примеру, первый пункт обслуживания покупателя – это приветствие, которое надо было соблюдать строго по времени. Так, до 11:00 нужно было говорить «доброе утро», с 11:00 до 15:00 – «добрый день», после 15:00 – «добрый вечер». Следующий пункт – выяснение потребности покупателя. Дальше надо было сделать допродажу к покупке, предложить пакет, спросить про дисконтную карту и тому подобное. Подобные стандарты работы фармацевтов прописаны практически в любой аптеке. При этом их количество везде разное.

Если во время проверки фармацевт упустит хотя бы один пункт, его ждёт штраф – 1 000 рублей. Я, к счастью, не попадала в такие ситуации.

В моей практике был случай с жительницей одного из районов области. Она пришла ко мне, купила лекарства строго по списку. Позже в аптеку пришёл её сын. Он сказал, что один из препаратов – успокоительное – ей больше не нужен.

В такие моменты важно услышать покупателя. Понятно, что больше из глухой деревни ни женщина, ни её сын не поедут в мою аптеку, но я пошла на уступку и поменяла на витамины. По компьютеру поставила «пересорт». Но это уже личные сложности. Такие случаи происходят, но редко.

Помимо «кнута» компания даёт и «пряники». Так, в сезоны простуд нам бесплатно выдают противовирусные препараты для профилактики. Также есть денежное поощрение по праздникам – на Новый год, на 8 Марта, на День медицинского работника.

Примерно раз в 5 лет фармацевты должны повышать квалификацию на месячных курсах. На них в основном рассказывают об изменениях в законодательстве, новинках медпрепаратов. По окончании выдают сертификат специалиста. Также есть краткосрочные формы обучения. Их организуют представители фармпредприятий, которые представляют новинки продукции.

Когда-то давно я работала в крупной московской компании, так там фармацевтов учили, как делать допродажи, как работать с возражениями и выходить из конфликтных ситуаций. Считаю, это правильный подход, именно этих знаний многим сегодня и не хватает».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector