Doberman-sv.ru

Дом и Быт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Койки сестринского ухода положение

Кто поможет семьям с тяжелобольными родственниками? Больницы сестринского ухода

Ухаживать за тяжелобольным родственниками дело не из простых. Необходимо трезво рассчитать собственные силы и возможности, чтобы не выгореть самому и не навредить больному. Поэтому очень важно знать, куда можно обратиться за поддержкой. Возможности сегодня есть. О них мы поговорим в рамках совместного проекта информационного портала «Здоровые люди» и Белорусского общества Красного Креста «Домашний уход. Как помочь тяжелобольным родным».

Большим подспорьем для семей, ухаживающих за тяжелобольными родственниками, являются больницы сестринского ухода (БСУ). Здесь пациенты могут получить качественный уход, а их родные – социальную передышку. Сегодня в Беларуси функционируют 104 такие больницы, из них 91 в сельской местности. Всего развернуто 4645 коек.

Кто, на каких условиях и какую помощь может получить в этих учреждениях, рассказала Светлана Южик, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения по организации работы специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Положение дел

Как сообщила «Известиям» руководитель проекта, глава Московского многопрофильного центра паллиативной помощи московского департамента здравоохранения Нюта Федермессер, по факту доступность паллиативной помощи находится на уровне от 7% (в ДВФО) до 36% (в СЗФО). На последнем заседании совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в соцсфере соответствующая информация была доложена вице-премьеру Татьяне Голиковой. Разработка дорожной карты по доступности паллиативной помощи, скорее всего, будет поручена Минздраву и Минтруду.

В прошлом году в России работало 13 093 паллиативные койки для взрослого населения и еще 718 коек для детей. Всего по стране было 897 кабинетов паллиативной медпомощи для взрослого населения, 520 профильных отделений, 74 хосписа, а также 640 отделений и 15 домов сестринского ухода.

В чём заключается сестринский уход

Организация должного ухода за человеком после операционного вмешательства – ответственное и непростое дело. Необходимо обеспечить и поддерживать стерильность в палате или в другом помещении, где находится больной, проводить необходимые медицинские и гигиенические процедуры, оказывать психологическую поддержку.

В число основных задач сестринского ухода входят следующие мероприятия:

  • Подготовка помещения к приёму послеоперационного больного и поддержание в нём стерильности. Необходимо тщательно подготовить палату – провести кварцевание, проветривание, сменить постельные принадлежности.
  • Систематическое наблюдение за больным. Требуется регулярно отслеживать температуру тела, проверять частоту пульса, артериальное давление, справляться у больного о его общем самочувствии, болевых ощущениях, дискомфорте, осуществлять контроль заживления раны. Если больной без сознания, информацию о его состоянии получают путём измерения физиологических показателей и визуального осмотра.
  • Уход за раной. Требуется своевременно менять повязки, дренажи, катетеры, производить обработку раны антибактериальными средствами ; следить за комфортом для пациента.
  • Обеспечение функций жизнедеятельности. Следует обеспечить пациенту соответствующий его состоянию пищевой и питьевой режим, осуществлять динамический контроля за выделением мочи и кала.
  • Проведение гигиенических процедур. Необходимо с первого дня проводить профилактику пролежней, очищать кожные покровы от загрязнений, производить санацию полости рта.
  • В целях скорейшего восстановления больного ему необходимы сеансы ЛФК, массаж мышц спины и конечностей.
Читать еще:  Открытость федеральной исполнительной власти: результаты экспертного аудита

Главные изменения в организации и выполнении работ по сестринскому делу в 2021 году

Приказ от 11.12.2020 № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу» регламентирует правила оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению и медпомощи в амбулаторных условиях. В целом он устанавливает требования к медсестрам и помещениям, в которых они работают.

Фрагмент Приказа № 1317н от 11 декабря 2020 г.

3 изменения в оказании сестринской помощи

№1 Ввели в действие профстандарт «Медицинская сестра/медицинский брат»

Уже с 1 марта 2021 года те медсестры, которые не соответствуют требованиям профстандарта, не смогут выполнять должностные обязанности. Для продолжения работы им придется пройти курсы повышения квалификации или перейти на нижестоящие должности.

№2. Регламентировали перечень обязанностей медсестер

В приказе Минздрава № 1317н четко прописали, чем должна заниматься медсестра. В ее прямые должностные обязанности входит:

  • оказание медицинской помощи в рамках своих компетенций;
  • наблюдение за пациентами;
  • профилактика инфекций, которые могут передаваться при оказании медицинской помощи;
  • проведение мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ у пациентов;
  • сестринский уход;
  • ведение документации и помощь врачу.

Больше никаких обязанностей в Приказе не указано, соответственно, должностные инструкции необходимо пересмотреть, а при необходимости — дополнить дополнительными соглашениями. За любую другую работу придется доплачивать .

№3. Прописали требования к местам оказания помощи

Теперь медицинские сестры, которые работают с амбулаторными больными, смогут выполнять обязанности только в специально оборудованных помещениях: доврачебных, процедурных и прививочных кабинетах, перевязочных и манипуляционных.

То есть теперь нельзя просто взять и выделить для выполнения конкретных процедур кабинет врача или подсобные помещения, которые не соответствуют стандартам оснащения, описанным в приложениях № 1 и 2 к Приказу.

Читать еще:  Обязательность государственной регистрации прав на недвижимое имущество

Особенности уборки помещения

Помимо наблюдения за самочувствием пациента патронажная сестра следит за помещением, в котором находится больной. Больничная палата стационара (или комната, если пациент лечится в домашних условиях) нуждается в регулярном проветривании. Свежий и влажный воздух – один из факторов выздоровления при условии, что воздух теплый и в палате (комнате) нет сквозняков. В холодное время года удобно воспользоваться увлажнителем воздуха, либо выбрать менее затратный метод – поставить емкость с водой возле источника тепла. Испаряясь, жидкость будет увлажнять воздух без его охлаждения (как в случае с открытым окном).

Постельное и нательное белье пациента регулярно меняется. Как можно чаще проводится влажная уборка, предотвращающая скопление пыли и попадание ее в легкие. Если уборка проводится с помощью дезинфицирующих средств, следует выбирать щадящие составы, не имеющие резкого запаха.

Уход за стомой: алгоритм

Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом. После удаления калоприемника стома и кожа вокруг нее промывается теплой водой с помощью салфетки. Ватой пользоваться нельзя. Движения круговые по направлению к отверстию.

Во избежание травматизации кожи и проблем с герметичным прилеганием калоприемника при обработке не стоит пользоваться:

  • мылом;
  • антисептиками;
  • спиртосодержащие средства.

После влажной обработки, зону ухода необходимо просушить мягким полотенцем или хлопчатобумажной салфеткой. По возможности нужно дать некоторое время, чтобы окончательно стома высохла естественным путем на воздухе. Волосы, если имеются в обрабатываемой зоне, подрезаются осторожно ножницами – брить или прибегать к кремам-депиляторам не рекомендуется.

Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания у пожилых людей

У пациентов в пожилом и старческом возрасте наблюдаются частые обострения бронхита, что объясняется возрастными изменениями в области грудной клетки, которые ограничивают движения дыхательного характера и уменьшают дренажную функцию. Частота развития бронхитов обуславливает не менее частое использование антибактериальных препаратов. При их применении стоит учитывать, что у пожилых пациентов значительно часто возникают побочные эффекты, к примеру, уменьшение качества слуха, кандидоз, глоссит. В обязанности медицинской сестры входит обучение пациентов правильному приему медицинских препаратов для снижения их токсичного действия. Лекарства принимаются в определенное время суток, соблюдаются правила приема (в некоторых случаях показано обильное щелочное питье, исключение из рациона копченых изделий).

Читать еще:  Реализация имущества должника путем публичного предложения

В пожилом возрасте с осторожностью применяется и оксигенотерапия. В результате частого проведения этой процедуры может развиваться головокружение рвота, иногда – состояние комы. При наблюдении за пожилым пациентом особенно важно учитывать опасность сильного снижения температуры тела, что может привести к развитию сосудистой недостаточности.

Повышение качества ухода

Несмотря на то, что все необходимые лежачим больным манипуляции строго расписаны, на практике их исполнение оставляет желать лучшего. Персонала в больницах недостаточно для того, чтобы осуществить надлежащий уход за пациентами. И даже дополнительное стимулирование медсестер и санитарок не помогает, если медперсонал физически не успевает посмотреть за каждым. Потому и ухаживают совсем не так, как требуется, особенно в ночное время. В таких ситуациях можно пожаловаться на невыполнение обязанностей администрации больницы или в региональный Минздрав. Но нехватка кадров все равно не позволит вывести положение на более высокий качественный уровень.

Чтобы не бросать неподвижного человека в одиночестве, можно ухаживать за ним самостоятельно или попробовать нанять сиделку. Но у этих способов немало минусов. Начиная с того, что уход потребует много сил и времени, заканчивая тем фактом, что кровати для родственников в палатах не предусмотрены. Значит, проводить время придется на стуле у постели больного. Не каждая сиделка на это согласится.

Альтернатива больничному пребыванию – пансионат «Тульский дедушка».

Здесь больной будет не только под круглосуточным врачебным присмотром, но и постоянно окружен заботой младшего медицинского персонала. Гигиена, гимнастика, массаж, профилактика пролежней – каждый пункт будет соблюден точно по регламенту, вовремя и с профессионализмом. А доброжелательность персонала поднимет настроение и больного, и его близких.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector